门诊实习报告总结范文十一篇

| 报告总结 |

【www.jxsbsh.com--报告总结】

第一篇: 门诊实习报告总结

6月分的实习很快就告落了,时间过的特别快,我竟有些心虚,觉得自己还是做的不够好。虽然带教老师对我有蛮高的评价,但是我觉得我自己应该还要比目前做的更好的。其中我总结了一些原因。

1,有些时候会带情绪上班,每当被患者家属责备之后,我就一整天都闷闷不乐,自然工作起来就特别不顺心。一直都不能换状态,这让我特别担心;

2,因为有些临床知识和书本上学的是一点都不相同的`,两者之间的联系我没有抓透,关键时刻还是会弄混;

做的比较好的方面也有一些,我觉得可以拿出来给大家借鉴一下。

1,不懂就问,懂也要虚心接受老师教的新知识,并且能够和书本知识相联系起来,能够做到灵活惯用。

2,做事要勤,不能老师让你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少说多做,上班的时候不能做太多私事,比如可以不接的电话尽量不在工作的时候接听。

3,睡眠要有保证,如果今天晚上上夜班,那么白天休息的时间最好能睡上一觉,上班的时候才能精神抖擞,发挥最佳状态。

4,不迟到不早退,一般情况不请假。

5,打不还手,骂不还口。

6,定时做笔记。整理笔记。

结束了我在门诊的实习时间,但是结束不了我在门诊的学习时间。有空我还是会去门诊的注射大厅去‘游荡’,我和带教老师已经说好了,只要轮到她注射的时候,我就可以去帮忙,我相信熟能生巧,我一定会把打针这一课学好。学海无涯。呵呵,大家一起加油!

第二篇: 门诊实习报告总结

20__年7月18日,我来到了北京航天中心医院实习。

在实习期的一个星期里,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。

经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。

来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。

内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要详细观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“practice makes perfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤周围以减轻病人痛苦。掌握了皮下、皮内注射,特别是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的测定,体温要连测3天,每日4次,正常后每日普查1次,有发热者每日4次测体温。掌握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。

实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!…..”我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们……”我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!

第三篇: 门诊实习报告总结

在__社区医院门诊部实习的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。

大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保存着做一个社区医生的小愿看。由于我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭构成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于进步患者的就诊允从性。门诊的患者天天来来往往,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的允从性,这一点对中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生由于本身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对这两点题目,我一直以为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决题目的方法。

在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,由于我在这里收获了很多知识和感动。

门诊部的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上往都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的工夫,却是患者救治的第一道守护者。固然看每一个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热忱和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。特别是很多患者已在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加深信,或许大医院的医生对最新的知识有着更深进的了解,用药更有掌控,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是尽不亚于他们的。

很遗憾,给我安排进户的那天并没有进户,所以我失往了一次很好的深进了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深入的感遭到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替换的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,进户这类更加体贴周到的医疗行为,对很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。

固然门诊部有很多好处,我还是感遭到了一些不能不面对的题目。整体上,门诊部还是北医三院的一部份,所以综合水平是很好的,这带来了很多除一万五千人的社区居民之外的邻近的社区患者。固然很多患者在家门口就可以看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每一个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很繁忙,每一个病人取得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也其实不是特别熟习,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个或许是国内现在医疗条件不均衡下的必定产物,所有好的医院都是人隐士海,门诊部也不除外。依托着三院的强大的支持,门诊部的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对大医院的专科医生,他们还是少了很多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在医治上,极可能会有一些与专科医生不同的医治意见,这点不但会不利于患者的医治,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依靠的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。

新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会愈来愈遭到重视,取得愈来愈多的医疗资源,发挥愈来愈大的作用。

第四篇: 门诊实习报告总结

在实习的日子总感觉时间过得太快,总是想让自己在有限的时间里能够汲取到最大的营养。以前在学校所学的都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单,并非如书上说的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验总结,所以我很珍惜每一次临床操作的机会,只有扎实投入学习,好好体会才能慢慢总结经验。通过这两个多月的实习,没有了当初的紧张和害怕,生疏的护理技能也慢慢的开始驾轻就熟,现在也开始跟着产房老师上台接生,也能一个人单独的接引产手术。在这为期不久的日子里,我感觉自己收获颇丰。

现在我已经明确产房的布局要求及物品摆放,能迅速的取用各种物品,能独立划分三个时期,能准确推算预产期,能够正确触摸子宫收缩并初步判断子宫收缩的强度和节律。我们在带教老师的知道下,按产房护理病历书写规范与要求能正确收集病人资料并完成记录。能识别先兆临产和临产,正确判断胎膜破裂与否,能独立为待产产妇进行饮食、活动、休息、卫生及自己检测的指导,并学习了早吸吮、早接触、早喂养,正确指导母乳喂养相关知识。能按自己防护要求正确进行自己安全防护,熟练掌握医疗垃圾分类处理流程。明确低位、高危孕产妇的概念、范畴。能独立对产科常用药如催产素、米非司酮、米索、欣母沛等药物的监护和指导。

学习并在带教老师的指导下正确执行测量宫高腹围、骨盆外测量、腹部四部触诊、阴道检查。能够正确使用常用监护仪如胎心监护仪,心电监护仪、新生儿辐射保暖台、输液泵等,并明确各参数的意义。也能在带教老师的带教下能完成产科常见的临床助产操作技术。能正确评估与阴道出血量。初步了解产房如子痫、羊水栓塞、产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等各种危机症状的抢救流程,也能初步了解产房各种抢救物品、药品的准备和抢救等等。

这只是学习之初,是一个挑战,也是一种机遇,我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学x习进步,也希望在接下来的科室能学到更多的知识,不断完善自己、提高自己。

不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

在带教x老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!

第五篇: 门诊实习报告总结

转眼间,半年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,传承救死扶伤的革命精神,踏踏实实作好护理工作,认真地已经完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了多少的进步。

一、政治思想方面:

坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应茀蕨护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人献身社会为宗旨,以病人失望为标准,全心全意为病人服务。

二、业务方面:

在这半年里本人能自觉遵守医院的每项规章制度,遵从科室领导的每项安排,认真行使别人的岗位职责,已经完成每项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的与此同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真宴请每两位病人,把每两位病人都当作别人的朋友,亲人。认真作好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及救援记录,对于别人的工作,严格要求别人,三查淡黑,牢记三基。

三、提升法律意识:

认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极Baug医院组织的***。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断提升,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是多维度、全过程的让病人失望,这是人们对护理服务提出更高、更茀蕨需求,因而要丰富法律知识,提升安全保护意识,少管、用法,依法保护别人。

在这3年多的护理工作中,我的体会是“一分治疗,九分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“掀开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致入微关心和周到照看呢?“护理工作是两门精巧的艺术”。“护士要有三颗同情的心,要有一顶愿意工作的手。”我会用我的爱心细心,细心和责任心终止病人的.病痛,用无私的献身支撑起无力的生命,重新鼓起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重演欢声笑语。在今后的工作中多少努力提高别人的技术,提高微笑服务,把每两位病人都当作别人的朋友,亲人,经常克马反思别人的难言之隐,端正工作态度,我希望通过别人的努力获得病员广泛回响的与此同时,也得到机关领导、护士长的认同。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为别人是护士队伍中的核心人物而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出别人良善的贡献。

第六篇: 门诊实习报告总结

前言

万事开头难,什么事都要有尝试,都要有开始,都要有经过,都要有失败。在经历了在诊所的工作之后,明白了很多事情开起来简单,但实际上与我们的想象是有很大的差距的。一个小小的诊所的经营也不容忽视,不但要有细心,还要有策略,谋划。总之,任何事情都要考虑周全。

一、实习目的

从小的志愿就职做一名救死扶伤的医生,因为家里都是从事医学工作的,这次在哥哥的诊所尝试就医的滋味,增加自己的阅历,因本人是理科生,需要有更多的体验,更多的经历。毕竟身在学校,接触社会的机会很少,趁着寒假有这样一个节日,好好大干一场。

二、实习时间

20***-1-02—20***年2月14日

三、实习地点

扶余县骨质增生专科门诊

四、实习单位和部门

私人 门诊

五、实习内容

本来我想去饭店实践,多积累些社会经验,但是由于哥哥家诊所比较忙,所以决定去他们家帮忙。

刚开始到哥哥家的时候我什么也不会,当哥哥在给病人看病时,我就帮帮哥哥拿拿东西和药品。哥哥家的诊所不是很大,但是却很忙。其实我干的活并不是很累,也不是学医的,就是帮病人擦擦药,帮助我哥哥收收钱,刚开始的时候真的很乏味。毕竟天天总是总府的擦药擦药,收钱收钱。可是随着时间的增长,我学会了很多东西。 于是我开始了解了所谓的骨质增生并不是只有老年人才有的,大学生也会得的。骨质增生是一种生理现象,软骨组织随着年龄增长而老化,这是正常现象也是自然规律,是无法改变的。但是,如果平时能够注意自身的情况的话,有采取适当措施,还是可以延缓病情的进展和减轻其进行性变的程度,是可以预防的。

在帮忙的期间我了解骨质增生症的预防需要注意以下些方面:

(1)避免长期剧烈活动:应为长期剧烈活动可以使骨骼及周围软组织过渡地受力及牵拉,千万局部软组织损伤和骨骼上受力不均。加之,疲劳后各种动作协调性差,更易产生产关节软骨应力失衡,从而导致骨质增生。

(2)适当进行体育锻炼:因为关节软骨的营养,来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的吐故纳新、新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可以增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透、减轻、延缓关节软骨的退行性变,从而,预防骨质增生的发生。这也是“生命在于运动”的真谛。

哥哥家经营的项目很多,大多的时候是给病人治病,他们家还有关于美容方面的药品,也买一些日常西药,我通常就是帮助哥哥买药品,这让我了解到一些关于药品的知识。一个人生病了,不能随随便便使用药品,他要看看人的体质适合什么样的药品。哥哥和我说“像我这种体质的人最好少吃药,因为我是过敏体质。

记得时间的第一天我无所事事的样子,眼中流露出不在乎的表情。记得那一天,是二十多年来哥哥第一次那么严肃的斥责我,我哭了,很伤心很伤心,一向温和的人居然对我大小声,第二天我没有去实践。我觉得我没有错,并觉得自己很委屈。平时爸爸妈妈都不曾那样对我,哥哥居然??

那一次后,我才知道自己错了,我犯了很严重的错误。人的生命只有一次,我们都很珍惜,作为一个医生,如果你不在乎,你的病人会发生什么?或许你的一个不小心,他的生命就会受到威胁。更何况是负责卖药品的我,一粗心大意拿错药品呢?后果不堪设想啊!于是,在以后的实践工作中,我学会了细心这个词语。

现在的我如鱼得水,每天在诊所内穿梭,不会再想开始那样任性,毎天卖卖药品打扫打扫房子,哥哥在忙的时候帮助哥哥给病人擦擦药。或许这样的一天很无聊,很乏味,很累,可是我却觉得很充实,虽然我没有学成医学,可是我也做了与医学有关的工作。下个假期我还去哥哥那里实践,去实现我的梦想。

六、实践报告总结

经过这几次的社会实践和学姐学长们找工作的经历及媒体播出,我认为,我们当代大学生在实践以及找工作的"同时也应该有所注意:收取押金实为骗钱,有些用人单位,言称要先收取一定的押金以保证其利益的时候,往往是想骗取你的钱而不是想雇佣你。然而黑心中介最喜欢“拖”,拖来拖去。浪费的知道是我们的是时间;找借口解雇,克扣工资。最可耻的就是这些黑心的老板,我们辛辛苦苦的干活,却换来的只是他们的奸诈;高回扣诱-惑你搞传销,很多商家利用大学生求职心切的心理,利用高额的回扣,引诱大学生作传销工作,并说这些都是没有风险的;娱乐场所高薪,另有企图,去娱乐场所的待遇很高,那是因为老板招引你来并不是为了让你安心的工作,而是另有所图,尤其是女孩子更应该加倍小心!声称找家教,专骗女学生,这样的事情在这些年已经屡见不鲜了,有些换人以招家教为名义,实质上是为了侵犯女学生,我们的生命都有危险了,一定要小心。

这一次我很幸运在哥哥家实践工作,以后毕业呢?我们将面临着重重困难,因此对于我们这些将要面临找工作的大学生来说,谨记一下几条有助于我们成功的走上工作岗位。

1.查中介资格。

委托中介机构介绍前,应先查看是否有工商局颁发的营业执照和劳动部门颁发的职业介绍许可证原件,办公地址是否与证件一致。

2.不要轻易掏钱。

不要轻易交钱给中介机构或用人单位,交钱前多咨询情况,一问三不知、急着收钱的单位,多半是“黑心中介”、“黑企业”。

3.签合同。

应聘成功,应与兼职单位签订劳动合同,以书面形式确定自己的权益。大学生假期兼职属短工行为,合同中最重要的就是约定具体工作时间,确定工资数额、工资支付时间及方式。具体条款可参照劳动合同。

4. 不要轻信路边的招聘信息(广告)。

5. 拒绝高薪诱-惑。

天上不会掉馅饼,天下也没有免费的午餐,高薪虽然诱人,但要清楚自己的条件和特长,看自己是否能为用人单位创造良好的效益,是否能对得起“高薪”。若答案是否定的,则要在心里多打几个问号:为什么他们会录用我?多个心眼便少一个受骗的可能。

总结我的这次时期社会实践活动,虽然是我的第三次社会实践,但我认为是一次成功的,有用的,受益非同的社会实践这将会对我的以后学习起很大的帮助的。 要记住:不要抱怨这个社会是如何如何的黑暗,哪里哪里的人是不对的。因为这个社会不会因为你的抱怨而改变的。只有自己去适应这个社会才行!相信自己,没有什么可以打-倒你。

第七篇: 门诊实习报告总结

我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。

一、西医排头阵,中医靠边站。

以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。

到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。

我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!

当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。”我们的组长说大概是五五吧。我说:“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:“这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。”又有老师道:“中医就是有点玄,不好懂。”主任说:“学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。”

主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?

二、西医抓襟见肘,中医束之高阁

不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮观”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。

每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论——中医就是不行。于是更加不用中医中药了!

三、摆脱恶性循环,扬我中医

我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。

这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育如果出了问题,人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题,不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的,就是,如果中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培养出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人因为排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既“科学”,又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学抱怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状,实在令人忧心,别说培养什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对基础理论的掌握。诚如国医大师邓铁涛所言:“只有继承好了,才能谈创新和发展。抛开前人的理论、经验而一味求新,只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注重经典,并做了一些教育改革。作为一个中医者,我希望中医教育改革往更有利于中医的发展的方向前进!

人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才,中医才能发展。

一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。这不是说要抵制西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。

不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?因为用西药获利大,经济效益好。在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想获取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细,用某个药必须有哪几个指标都很明确,每个病人必须做这个那个检查,必须什么都查个清楚才能用药,好像这样就能保证药到病除。可惜经常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清楚的,很多又没有办法;有办法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程,我们就会发现,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了,西药再便宜,也要比中草药贵的。反观中医,中医历来以“验、便、廉”著称,本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格便宜,经济收入自然无法与西医相提并论。今年两会有代表指出:“……医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本,违背了价值规律,导致很多医生开“大处方”,从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此,中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低,不但与其他行业相比基本工资收入偏低,也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱,西医赚钱——还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医。

因为不赚钱,很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应该发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和发展中医的切入点,中医现代化不应该是一个口号,更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探索自己的发展道路,在继承的基础上进行创新。广大中医师是继承和发展中医的主体,要勇于承担责任,自强不息。

附:

中医在20世纪已经走了许多的弯路,最初是政府的作为对中医不利,中医处于从属地位。自从国家中医药管理局成立之后,这个从属转到中医本身对中医自己不相信,没有信心。为什么没信心呢?因为他没有掌握真本事,没有学到真本事。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西,搞内科的,就打开《实用内科学》去对吧,他也能找到一点路。而对中医,他心中没底。但,他如果跟到一些老师,看过老师用一些中医中药的方法解决问题,这个信心就会生起来。树立信心之后,他自己再读书,再临证,就上路了。他不一定都要带。带入门很重要,入门就是相信中医,知道中医能够解决问题。

现在的问题就是如何来培养中医的信心,这一点很重要。要培养中医的信心,首先你的学术水平要提高,过去这个水平所以下降,就是把四大经典作为选修课,这是个最大的错误!以为用一千七百年前的《伤寒》、《金匮》来做课本,这在全世界都是没有的。但是,他们不知道美国的西点军校还要读《孙子兵法》。

中国的文化跟外国的不一样,你不知道读了四大经典之后,中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样,像心脏的病名中医都没有,所以一来就不相信中医。像失音这个病,我们没有讲它是脑血管的病,可是治疗后能使他讲话,后来脑CT一做,说它是脑中风,其实中医就是治疗脑中风,可他们认为是我们误诊了。其实病人在好,能讲话了。所以,有些人拿西医的病名来做标尺,你都没诊断出这个病,你怎么会治这个病呢?现在的人就很容易这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的,可以从法国去,可以从德国去,也可以从土耳其去,是吗?我们中医有我们自己的路,现在我们忽视了自己的路,而去搬别人的路,所以,水平就会下降。只要我们的辨证论治,中医的系统理论你能够熟练掌握了,任何新的疾病谱,只要我们用我们这一套去进行研究,慢慢就会摸索出对付的方法,而且把它根治。

>>>下一页更多精彩“中医院门诊实习总结”

第八篇: 门诊实习报告总结

20***年门诊部继续加大门诊部管理工作,以创建‘三乙’为契机,细化各种管理制度,加强监督考核,使门诊服务水平不断提升,科室业务技术水平不断提高,积极配合医院市场营销工作,维护好现有的医疗市场,积极开展对外宣传,进一步拓展目标市场,更加积极的为医院树立良好的形象,将全年的主要工作总结如下。

1、门诊基本情况:

门诊部上班主要由住院科室安排医生出门诊各部分门诊部直属科室组成,其中由住院科室排出的门诊有外一科门诊,外二科门诊,外科专家门诊,内一,内二,内三科门诊及内科专家门诊,中医康复科门诊,妇产科门诊,儿科门诊,心身医学门诊。另一部分由门诊部直属科组成的门诊由五官科、口腔科及皮肤科及伤口门诊便民门诊,多学科综合门诊,共有门诊医生11名,其中副主任医师1名,主治医师3名,医师5人,助理医师1人,护理人员7人,护工1人。

科定管理:

科室成立了以邹树军为组长,张锐、刘洪、冯斌、黄玉媚为组员的科室质量管理小组,定期对科室的管理进行总结和安排。加强门诊预约管理不断提高预约率是今年门诊的重点工作之一,今年加大了对预约工作的培训考核,预约工作较往年有明显好转。对直属科室加强医疗质量管理,每周对科室消毒设施进行清查,对科室员工组织每月一次的业务学习和每季度一次的三基三严训练,召开每周一次的晨会,向员工认真传达落实院部和相关职能科室的领导要求和指示。今年门诊另一重点工作就是加强了门诊上班纪律的考核,要求各科室提前将门诊出勤表发到门诊医生群和考核人员处,每天严格考勤,对无故旷工、迟到、早退的现象进行巡查,对不严格执行劳动纪录者按有关规定进行处罚。积极调动科室员工的工作积极性,对工作认真,业务精通,成绩优秀的员工给予一定的奖励,对于工作不负责任,受到病人投诉,经查确实的,给予批评和处罚。对门诊出诊医生严格考勤,上班迟到,早退,脱班情况已明显减少。安排到四川省人民医院进修1人。门诊部对新入职人员均进行了岗前培训并安排高年职医生带教,目前工作在上级医生带教下无医疗事故发生。

2、门诊部下属各临床科室质量目标完成情况统计

1、门诊处方合格率(标准≥96)98%。麻醉处方合格率(标准100%)100%。

2、门诊病例书写格式合格率(标准≥90)97%。

3、手术,麻醉,特殊检查,特殊治疗履行患者告知率(标准100%)100%。

4、临床主要诊断,病理诊断符合率(标准≥50%)92%。

5、疑难病症好转率(标准≥90)93%。

6、院内急会诊到位时间(标准≤10分)≤8分。

7、重大医疗过失行为和医疗事故报告率(标准100%)100%。

3、科室业务

今年门诊部各科室进一步巩固已取得的业务水平,并在此基础上更快的发展,基本满足石棉人民日益增加的卫生保健需要。五官科与上级医院老师联合开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术160多例,并开展精准扶贫人员白内障手术30余例,获得了上级主管部门和患者的一致好评。常规开展翼状胬肉摘除联合结膜瓣移植术,开展了泪道激光疏通置管,鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等手术,支撑喉镜下声带小结及声带息肉摘除术等。五官科进一步开发电子支气管镜的诊查功能,使得鼻咽喉疾病诊断更加清楚,并有达到下段支气管检查的水平,提高了科室医疗技术含金量。用新购置的耳鼻喉低温等离子体治疗仪,开新开展了鼻甲低温等离子体消融,鼻出血低温等离子体止血等新项目。口腔科开展种植牙例数较逐年明显增加,进一步常规开展正畸、颌面外科手术,并开展儿童窝沟封闭几百例。其中五官科完成纤维鼻咽喉镜检查1430余例,OCT检查20***人次,眼底荧光血管造影18人次,翼状胬肉手术65例,鼻腔泪囊吻合术22例,经鼻内镜鼻窦手术10例,声带息肉摘除术28例等。口腔科完成种植牙25例,口腔正畸36例,颧弓骨折手术4例,拔除阻生牙426人次,复杂牙拔除872例,颌面李氏2型骨折复位手术1例。五官科共计完成门诊人次19463人,住院病人352余人次,业务收入约224万元,收入与去年基本持平。口腔科共计完成门诊人次8466人,住院病人9余人次,业务收入105万,收入增幅3%。皮肤科共计完成门诊人次13202人,业务收入31.66万,收入增幅约4%。

4、存在的问题与不足

20***年门诊工作取得了一定的进展,但还有许多不足。在发展过程中遇到的问题:

一、门诊医生按时上、下班自觉性仍有等提高,特别是中午吃饭时间病员到处找医生的情部时有发生。

二、设备维护稍差,今年五官科电子纤维喉镜、眼底照相机、眼压计、视野计等均先后出现不同程度损坏,设备维修费用较大,且影响科室正常业务开展,影响病情及时诊断,应加强设备维护管理,提高设备正常使用率。

三、科室人员的业务技术有待快速的提高。五官科医生大多数年龄结构年轻,临床经验欠缺,需要有相当时间的成长期。今年又有1名年轻医生到上级医院进修,造成科室暂时性人力资源短缺。口腔科目前医生严重短缺,可能要再增加2名医生才能满足目前工作需要,种植牙工作目前病患及医院职工知晓率低,目前开展的人数仍较少,病员不足。

四、门诊部分医务人员对新生事物如微信挂号、交费、查询方法不熟悉,专属医生的推扩不积极,不能指导病员操作,对云之家医院平台的诊间预约挂号操作不熟练,没有进行诊间预约。

5、明年工作思路

明年门诊将尽可能的多开设专科门诊,特色门诊,专家门诊,进一步做好预约诊疗服务,优化就诊流程,将继续扩大科室规模,开展更多更好的技术项目,做好下面几项工作:

1、希望医院营销进一步为眼科争取更多的白内障病人,以缓解目前病员少的情况,特殊是甘洛农合病人减少较多。

2、进一步陆续派出新进人口到上级医院进修学习,以增加科室人员的专业技术水平。

3、配合妇女儿童医院功能的进一步完善,安排好妇女儿童医院的门诊配套工作。

4、进一步加大微信就诊力度,减少病人排队等候时间,使更多患者享受到方便快捷的服务。

5、提高设备使用率,五官科到上级医院进修人员返回后,进一步开展设备(如同视机、视野计及眼底激光等)的正规使用,提高设备回报率。

6、为口腔科及皮肤科加紧引进人才,缓解医护人员短缺的矛盾。

第九篇: 门诊实习报告总结

一、实习时间:

共15周,包括修复门诊及技工室实习.

二、实习目的:

在带教医师指导下,进行医疗实践,直接为患者服务.通过临床实践,培养良好的医风医德;学习为患者服务的本领;将理论知识与临床实践紧密结合,使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能.基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术;培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力,并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础.

三、实习内容要求:

1.掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写.

2.掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程.

3.掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程.

4.熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程.

5.掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程.

6.掌握桩冠的适应症及修复的全过程.

7.掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程.

8.基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复的全过程.

9.熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法.

10.了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法.

11.了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法.

四、实习方法

由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度.

由四名教师(医师、技工各两名)专职负责指导.

在带教老师指导下接诊和处理病人,书写门诊病历,开处方和各项检查等,经带教老师审核同意并签字后执行.

口腔毕业实习总结 实习报告口腔毕业实习总结 实习报告

在门诊及技工室操作中,每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作.

参加病案讨论、专题讲课等,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高临床工作能力.

五、实习医师要求

实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗人员道德规范,实行“五讲”、“四美”,要正确处理服务和学习的关系,养成社会主义医疗道德,关心和爱护伤病员.

实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守党和国家法纪,遵守医院、科室的各项规章制度,加强各方面的团结,互相帮助,服从领导,尊敬科室工作人员,对毕业实习中的合理意见可按级向带教教师、科室或医院汇报,以利改进和提高实习质量.

实习医师在修复门诊实习时,必须医帽整齐、干净,所有的医疗技术操作都必须在带教教师的同意和指导下,严格按操作规程进行,经指导教师同意后才可独立操作.实习医师须努力完成实习大纲和实习计划的要求,培养和提高独立分析问题和解决问题的能力.

实习医师开写的处方、假条和诊断证明书等都必须经指导医师审核签字后方为有效.

医师根据病人病情需要,经带教医师同意后填写化验、X光等必要的检查申请,及时按规定贴好各种检查报告单,并了解其临床意义,根据实际情况和需要做进一步的化验检查.

实习医师在完成医疗工作的同时应兼学护理,协同护士做一些护理、治疗工作.

实习医师在检查病人时,态度必须严肃认真,严格遵守医疗制度.病人及家属询问有关诊断、治疗或预后不良的病人或自己不太清楚的问题,未经带教医师的许可,不得对病人及其家属发表有关病情诊断和预后意见.

实习医师在日常医疗工作中必须细心慎重,注意提高医疗质量.如发生差错事故.不得弄虚作假.要及时向上级反映.

六、带教老师要求

带教医师负责实习计划和实习大纲的执行和完成.按照实习大纲和实习计划的要求为实习医师做出实习评语.负责安排业务考核与成绩评定,作好实习总结.

带教医师指导实习医师进行医疗工作,修改实习生所写病历、病程记录及各种检查申请单并签名,不合乎要求的病历要求实习医师重写,指导实习医师进行诊疗技术操作,负责实习医师的医疗质量.注意发挥实习医师独立思考,锻炼其工作能力,培养提高学生的综合素

带教医师应向学生介绍设备、器械的正确使用方法,安全操作.定时向学生进行讲座及论文综述的修改,指导学生进行科研工作.

带教医师应教书育人,为人师表,教学态度端正,严把医疗质量关,有教学情况记录及小结.

七、实习内容及具体指标:

1、完成规范的口腔检查及修复病例10份.

2、牙列缺损的修复

(1)可摘局部义齿 10―15 件(2)支架式义齿 1―2 件(3)固定桥 1―2 件3、牙列缺失的修复

全口或半口义齿 1―2 件4、牙体缺损的修复桩冠 1―3件

全冠(铸冠、烤瓷冠)3―5 件5、义齿修理 1―2件

八、实习的考核办法

出科考试由出科考核小组进行,包括平时成绩、理论和临床技能、德育成绩.

1、平时成绩评分标准:占60%

(1)表达能力10%

(2)实践能力90%,其中:

1)件数、种类(60%)

15―20件60―69分21―25件70―79分26―30件80―89分31―35件90―94分36件以上 95分以上

2)质量(20%)

口腔毕业实习总结 实习报告实习报告 实习总结

3)内容掌握(10%)

2、理论考试:笔试(占20%)

3、操作考试:操作(占10%)

4、德育成绩:(占10%)

九、实习的其他要求

1、完成读书笔记一本.

2、科研训练:完成一篇文献综述.

3、休假累计超过2周,按不及格对待.

4、课外辅导课程:讲座10学时,主要包括新进展、新技术等.

第十篇: 门诊实习报告总结

社区卫生服务是城市工作的重要组成成分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务

短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!

最后,感谢____给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

第十一篇: 门诊实习报告总结

透过在产前后产后分别两个星期的实习,对产科的专科知识有了极大的认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感谢带教老师在这一个月的时刻里的照顾和教导。

我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:

首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作。

再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人明白了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关联就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自己也更加自信。

之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测性命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学习并学习给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。

最后,对自己在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘理解,没有自己的见解在里面,因此和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。

以后我会在以上方面不断加强的。十分感谢老师们的辛勤带教。

在产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的`各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,发奋做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,发奋将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜质,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,因此只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

本文来源:http://www.jxsbsh.com/shiyongfanwen/495410/

    热门标签

    HOT